Infos-lettre n°95 - avril 2017  
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Arrêts de travail : des actions efficaces sur les territoires

Les actifs girondins consomment plus d'arrêts de travail que les actifs français. Une atypie que l'on constate également au sein même du département : selon les territoires, le taux de recours aux arrêts de travail varie de 21,1 % à 30,2%.
Face à ce constat, la Cpam de la Gironde mène des actions d’accompagnement et de contrôle auprès des patients, des professionnels de santé et des entreprises.
Une stratégie efficace puisque à l’issue des actions menées sur les territoires Sud/Nord Gironde et sur la rive droite de Bordeaux Métropole en 2015 et 2016 :
- le nombre de patients en arrêt de travail diminue sur les 3 territoires ciblés
- l’évolution du nombre de jours indemnisés est 2 fois moins importante sur ces secteurs que sur le département.
La Caisse primaire déploie un programme de ce type sur le territoire Médoc, où le taux de recours aux arrêts de travail (30,02%) est plus élevé qu’en Gironde (26,4%).

Gironde : les arrêts de travail en chiffres en 2016 - 248 millions d’€ : c’est le montant des dépenses liées aux arrêts de travail en Gironde - 1 actif girondin sur 4 a eu au moins 1 arrêt de travail = 54 jours d’arrêts de travail par assuré consommant (taux supérieur de 4% aux autres départements de la Nouvelle Aquitaine) - Hausse du nombre d’assurés indemnisés (+ 1,3%) - Augmentation de la durée moyenne des arrêts (+ 2,4%)

Les contrôles à la loupe
Les contrôles réalisés en 2016 révèlent que :
- 18% des arrêts ne sont pas médicalement justifiés
- plus de 32% des assurés ne sont pas présents aux heures auxquelles ils doivent être à leur domicile.

Arrêts de travail : mode d'emploi

Prescrire un arrêt de travail vous semble parfois être un véritable casse-tête ? Week-ends, sorties sans restriction d'horaires, cures thermales. Voici quelques conseils et rappels sur trois aspects fréquents mais pas toujours bien connus.

>> Week-end : faut-il l’inclure dans la période de l’arrêt ?
La durée de l’arrêt de travail est déterminée par le prescripteur sur la base de considérations médicales. Elle correspond au nombre de jours pendant lesquels l’état de santé du patient l’empêche d’exercer toute activité professionnelle. Par exemple, si vous avez prescrit l’arrêt de travail initial jusqu’au vendredi, vous n’êtes pas tenu de revoir votre patient dès le vendredi pour une prolongation s’il ne travaille pas le week-end. Celle-ci peut être prescrite seulement le lundi. Dans ce cas, le week-end sera automatiquement couvert par l’arrêt de travail. Pour votre patient, il n’y aura ni interruption de son indemnisation ni nouvelle période de carence.

>> Sorties autorisées : uniquement sur justification médicale
Votre prescription indique si le patient peut sortir pendant son arrêt de travail. Si c’est le cas, il devra tout de même être présent à son domicile tous les jours (y compris les week-ends) entre 9 h et 11 h et entre 14 h et 16 h. Il peut y déroger, mais uniquement pour des soins ou des examens liés à sa pathologie.
Vous pouvez aussi prescrire à certains patients un arrêt de travail sans restriction d'horaires. Il s’agit évidemment d’exceptions et la justification de cette dispense doit être indiquée dans la zone « éléments d’ordre médical » de l’avis d’arrêt de travail.

>> Cures : pas de prescription d’arrêt de travail
Si l’un de vos patients part en cure thermale, le formulaire d’accord de prise en charge délivré par la caisse d’assurance maladie tient lieu d’avis d’arrêt de travail et de justificatif d’absence (aussi bien pour l’employeur que pour Pôle emploi si le patient est en chômage indemnisé). Vous n’avez donc pas à prescrire un arrêt de travail pour la cure.

 

Semaine de la vaccination : 23-29 avril 2017

Même si le niveau de vaccination dans la région est en voie d’amélioration, il reste néanmoins encore inférieur à la moyenne nationale pour de nombreuses maladies.
La Semaine européenne de la vaccination est l’occasion d’expliquer les bénéfices individuels et collectifs de la vaccination et de vérifier la mise à jour de ses vaccins.

La vaccination, c’est à tout âge de la vie !
En 2013, le calendrier vaccinal a été simplifié avec :
• une diminution du nombre d’injections pour une efficacité équivalente,
• des rendez-vous vaccinaux à âge fixe pour les adultes : 25 ans, 45 ans et 65 ans, puis tous les 10 ans au delà de 65 ans.

Un moyen simple de suivre les vaccins de vos patients : le carnet de vaccination électronique
Le carnet de vaccination électronique vous permet d’obtenir :
• les recommandations personnalisées pour vos patients selon leur profil (âge, sexe, antécédent, voyages),
• des informations à jour sur la vaccination (vaccins, maladies, etc.).
Rendez-vous sur www.mesvaccins.net

Vous souhaitez relayez le message auprès de vos patients ?
• téléchargez l’affiche régionale de la semaine de la vaccination, à apposer dans votre cabinet,
• commandez de la documentation : affiche « je me vaccine », carte postale ou affiche sur le nouveau calendrier vaccinal simplifié en adressant un mail à communication@cpam-bordeaux.cnamts.fr en indiquant, votre nom, prénom, adresse postale le ou les documents souhaités et les quantités.