Accompagnement de la femme enceinte
Le mardi 28 janvier à 17h30 au Château des Lauriers à Lormont aura lieu un atelier collectif d’informations pour les femmes enceintes du Régime Général.
En présence d’une sage-femme de la PMI, de professionnels de la CAF et de la CPAM, cette réunion est l’occasion d’échanger autour de questions santé et prévention mais aussi sur des aspects administratifs tels que l’indemnisation du congés maternité, paternité, les allocations familiales versées, les modes de garde…..
Les assurées peuvent se renseigner au 36.46.
Auto-mesure tensionnelle : mise à disposition de tensiomètres
L'Assurance maladie met à disposition des médecins généralistes girondins des tensiomètres d'auto-mesure.
Expérimenté dans les départements de l'Aube, de l'Aude, de l'Isère et du Tarn, ce nouveau dispositif est maintenant accessible aux praticiens girondins.
L'Assurance maladie souhaite ainsi favoriser l'amélioration du dépistage de l'hypertension artérielle (HTA) en facilitant le repérage de "l'effet blouse blanche", parfois responsable de mises sous traitements médicamenteux non justifiés.
Recommandée par la Société française d'hypertension artérielle, la possibilité de mesurer la pression artérielle hors du cabinet médical motive cette démarche de l'Assurance maladie, qui a reçu également le soutien du Collège de médecine générale et du Syndicat national des médecins spécialistes en cardiologie et médecine vasculaire.
La gestion du dispositif est prise en charge par la Cpam de la Gironde.
Le fournisseur des tensiomètres est la Société Microlife et le modèle choisi est le tensiomètre automatique BPA 200.
Il vous sera livré directement par le fournisseur et portera le logo de l'Assurance maladie.
Pour commander ce tensiomètre, il vous suffira, par Internet, sur Espace Pro de :
- vous authentifier par votre login/mot de passe ou par votre carte CPS,
- cliquer sur la bannière "Tensiomètre",
- saisir, dans l'écran de commande, votre N° de téléphone mobile et votre adresse mail,
- valider votre commande par un clic pour l'envoi automatique de celle-ci par mail au fournisseur.
Une fois votre commande validée, un message de confirmation de celle-ci s'affichera dans l'écran de commande ; dans ce message, vous sera indiquée l'adresse mail du fournisseur.
Le tensiomètre doit vous être livré, à votre cabinet, dans les 5 jours ouvrés suivant votre commande et vous sera remis contre la simple signature d'un accusé de réception.
Si vous ne le recevez pas dans ce délai, vous pourrez le réclamer auprès du fournisseur à l'adresse mail indiquée dans le message de confirmation de votre commande.
Vous pouvez aussi le réclamer par téléphone ou par fax aux n° suivants :
Tél : 01 53 24 67 15 / Fax : 01 53 24 67 18
A noter :
- la saisie de votre N° de téléphone mobile et de votre adresse mail sont nécessaires au fournisseur pour la livraison de votre commande ; ces données ne seront ni conservées, ni utilisées à d'autres fins que l'envoi du tensiomètre,
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vous ne pouvez commander le tensiomètre que sur Espace pro.
Nouveau : PRADO Orthopédie
Le PRogramme d’Accompagnement au retour à DOmicile (PRADO) des patients hospitalisés permet d’anticiper les besoins du patient liés à son retour chez lui et de fluidifier le parcours hôpital/ville.
Concrètement, pendant la période d’hospitalisation, l’Assurance maladie organise les rendez-vous avec les professionnels de santé libéraux choisis par le patient, dès que l’hospitalisation n’est plus jugée nécessaire par l’équipe médicale.
Les aides sociales de types aides ménagères et portages des repas peuvent également être mobilisées si elles s’avèrent nécessaires.
Mis en place dans un premier temps pour le champ de la maternité pour accompagner les femmes après accouchement, puis en cours d’expérimentation pour les patients hospitalisées pour décompensation cardiaque, cette offre est en cours de déploiement pour certaines interventions orthopédiques.
En effet, peuvent bénéficier de PRADO « orthopédie » les assurés du régime général dont les actes chirurgicaux et orthopédiques subis ne nécessitent pas de recourir de manière générale à une hospitalisation en vue de la dispensation des soins de suite et de réadaptation.
Grâce à ce programme, l’Assurance maladie répond à une volonté croissante des patients de plus en plus attentifs à conserver leur autonomie et qualité de vie. Cela s’inscrit également dans un objectif de renforcement du suivi post-hospitalisation face au développement des pratiques ambulatoires et d’une diminution des durées d’hospitalisation.
Arrêts de travail : des référentiels de durée
Pour vous aider dans votre prescription d'arrêt de travail et faciliter le dialogue avec votre patient, des durées de référence vous sont proposées par pathologie ou intervention, après avis de la Haute Autorité de santé. Ces durées sont indicatives et, bien sûr, à adapter en fonction de la situation de chaque patient.
Consultez les fiches disponibles sur ameli.fr. pour de multiples pathologies et interventions médicales.
ROSP : modalités de déclaration des indicateurs et de récupération des pièces justificatives
Attention : date limite de déclaration le 28 février 2014
Pour la rémunération sur objectifs : pensez à déclarer vos indicateurs et à nous envoyer vos pièces justificatives.
Pour obtenir toutes les informations pratiques : cliquer ici.
Campagne de visite des DAM : les Nouveaux Anticoagulants Oraux
Les visites des Délégués de l’Assurance Maladie en ce début d’année sont consacrées à l’aide à la saisie sur Espace Pro de vos indicateurs de la Rémunération sur objectif 2013 ainsi qu’au thème des « NACO ». En effet, une étude de l’Assurance Maladie souligne la dynamique forte de ces nouveaux médicaments et la nécessité d’une vigilance accrue dans leur utilisation.
Pour en savoir plus : téléchargez le mémo « La place des nouveaux anticoagulants oraux dans la fibrillation auriculaire non valvulaire »
Dépistage de la rétinopathie diabétique : expérimentation de la lecture différée
Cette expérimentation a pour objectif d’améliorer le taux de dépistage de la rétinopathie chez les patients diabétiques, insuffisamment diagnostiquée pour de multiples raisons.
La Cpam de la Gironde, ainsi que 14 autres caisses, a été désignée pour un accompagnement pro-actif du dispositif en partenariat avec l’ARS Aquitaine.
Cette expérimentation, basée sur le volontariat des professionnels de santé, constitue une première en matière de rémunération de la télémédecine.
En effet, le dépistage repose sur la lecture différée par l’ophtalmologiste, sans présence du patient, de la photographie du fond d’œil sans mydriase réalisée par l’orthoptiste.
Pour cela 3 actes techniques vont être inscrits à la nomenclature :
- 2 actes relatifs à la réalisation par l’orthoptiste d’une rétinographie couleur, avec télétransmission à l’ophtalmologiste ou par transmission par tout autre moyen,
- 1 acte à la CCAM pour l’ophtalmologue, pour interprétation différée des photographies du fond d’œil.
Pour vos patients : l’aide à la complémentaire santé
L'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS) concerne toutes les personnes dont les ressources sont faibles mais légèrement supérieures au plafond fixé pour l'attribution de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire.
L’aide à la complémentaire santé donne droit à :
- une attestation-chèque (pour chaque membre du foyer) à faire valoir auprès de la mutuelle choisie par l’assuré. Le montant du chèque santé varie selon l’âge (entre 100 et 550 € par an).
- des tarifs médicaux sans dépassement d'honoraires dans le cadre du parcours de soins coordonnés, quel que soit le médecin, même s'il pratique des honoraires libres (« secteur 2 »), sauf en cas d'exigences particulières de la part du patient (visite en dehors des heures habituelles de consultation, visite à domicile non justifiée...) ;
- la dispense d'avance de frais sur la partie prise en charge par l'Assurance Maladie lors de vos consultations médicales dans le cadre du parcours de soins coordonnés ;
- une dispense de cotisation à l'URSSAF, si le patient bénéficie de la CMU de base cotisante ;
- des tarifs préférentiels sur le gaz et l’électricité.
Vous souhaitez informer vos patients sur ce dispositif ?
La Cpam de la Gironde met à votre disposition des dépliants d’informations pour votre cabinet.
Pour les commander, envoyez votre demande à : communication@cpam-bordeaux.cnamts.fr
Pensez à indiquer vos nom, prénom, coordonnées postales et les quantités.
Stomatologues : revalorisation de l’examen de prévention bucco-dentaire des enfants (MT’dents)
Depuis le 8 décembre 2013, sont revalorisés :
- l’examen de prévention bucco-dentaire pour les enfants de 6, 9, 12, 15 et 18 ans pratiqué par les médecins stomatologues à 30 €
- les radiographies réalisées à l’occasion de cet examen avec la réalisation d’un ou deux clichés portée à 42 € et de trois ou quatre clichés à 54 €.
[Avis relatif à l’avenant n° 9 à la convention nationale - JO du 7.6.2013]
Cures thermales
Du 8 décembre 2013 au 31 décembre 2014, le forfait de surveillance médicale (STH) est maintenu à 90 € (prolongation de la mesure transitoire).
A compter du 1er janvier 2015, la valeur du STH sera de 80 €.
Cures thermales prescrites pour 2 orientations thérapeutiques :
• si un patient est suivi pour 2 affections dont la surveillance est assurée par un médecin généraliste, ce dernier a la possibilité de coter un forfait STH (désormais à 90 € du 8.12.2013 au 31.12.2014) et un THR (1/2 forfait d'une valeur de 45 € pour cette même période) --> nouvelle règle de facturation
• si la surveillance de chacune des affections est assurée par un médecin généraliste et un médecin spécialiste qualifié, le médecin surveillant l’affection la plus importante est rémunéré par un forfait (STH) et le praticien surveillant l'affection la moins importante par un ½ forfait (facturation sous le code THR correspondant à la moitié d’un forfait STH) --> maintien de l'ancienne règle de facturation
[Avis relatif à l’avenant n° 9 à la convention nationale - JO du 7.6.2013]
Rive Droite, à Bagatelle, au CHU et au Centre Hospitalier de Langon, le programme Prado a été adopté en 2013 par 3324 mères, soit un taux d'adhésion de 86%.